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常见痛症

手腕道综合症

腕管综合症是现今最常发现的手部疾病,患者的手、手腕及偶尔整个上肢会受到影响而出现麻痹、疼痛的感觉。此症可由不同的成因引起,包括手或手腕经常进行重覆性动作、手腕曾受伤等。

腕管是手腕内由腕骨和腕横韧带组成的一条窄小管道,这管道负责保护管道中的正中神经及九条曲指肌腱 (Flexor Tendons),大拇指、食指、中指及半边无名指的感觉官能由正中神经控制,而手指的弯曲动作便由九条曲指肌腱负责。当腕管内的正中神经受到压迫,部分手指便会有麻痹、疼痛等腕管综合症的症状。

病征

临床上早期征状为手指(尤其是拇指、食指、中指及无名指)在晚间或清晨刚睡醒时会有麻痛感觉,患者常因手腕麻痛而夜半醒来,用力摆动手腕或摩擦手指可短暂纾缓痛楚。

中期的症状为手指出现持续的麻痹及剌痛感觉,患者手腕握力变得软弱,开始有东西从手中跌落的情况发生,麻痛放射到手肘甚至肩膀。

晚期时手部肌肉会萎缩,令手部功能受到限制,严重影响患者日常生活及睡眠质素。

治疗方法

症状轻微或初发患者,可尝试避免过度的手腕动作,让手部及手腕多点休息。冰袋外敷亦有助纾缓手部及手腕痛楚。

如疼痛是因工作或某种活动有关,便需停止或从环境设置(如放置滑鼠手腕垫)和工具选择作彻底调整。最主要是改变生活及工作时的模式让手腕有充分的休息。大部分患者只要早期有适当的治疗(如手骨矫正、高能量激光治疗、使用护腕托等)便可以舒缓麻木及疼痛的感觉,手及手腕亦能回复正常的功能。

如患者以非手术治疗一直没有明显改善或被确诊为严重的患者,医生一般建议以手术治疗。


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